КУРВУАЗЬЕ-ТЕРЬЕ ПРИЗНАК

КУРВУАЗЬЕ-ТЕРЬЕ ПРИЗНАК (Courvoi-sier, Terrier) заключается в том, что при закрытии просвета d. choledochi камнем или при застое желчи растяжение желчного пузыря встречается редко, пузырь обычно уменьшен; наоборот, при сдавлении d. choledochi опухолью пузырь как правило увеличен (см. т. X, ст. 21, рис.1). В последнем случае увеличенный желчный пузырь прощупывается обычно в виде эластичной, гладкой, б. или м. сильно напряженной грушевидной опухоли, смещающейся при дыхании и безболезненной при пальпации. Увеличение желчного пузыря наблюдается более чем в ²/₃ всех случаев сдавления d. choledochi опухолью (по Courvoisier и Cabot.даже в 92—93%) и наряду со стойкой желтухой считается рядом авторов одним из наиболее ранних признаков злокачественного новообразования в головке поджелудочной железы или в Фатеровом соске. Уменьшение же пузыря при закупорке d. choledochi камнем имеется, по Керу (Kehr), в 80%, а по Ке-боту (Cabot)—даже в 93% случаев и объясняется обусловленным камнем хрон. скле-розирующим холециститом; область пузыря при этом обычно болезненна при пальпации. Закон, формулированный Курвуазьев- 1890 году, несколько позднее был высказан Терье, почему французы и называют его законом (правилом,признаком) Курвуазье-Терье. Лит.: Федоров С, Желчные камни и хирургия желчных путей, П., 1918; Courvoisier F., Casuistisch-statistische Beitrage zur Pathologle und Chirurgie der Gallenwege, Lpz., 1890; Terrier F., Г-ancreatite chronique, Bull, et mem. de la Soc. de Chir. de Paris, t. XXXII, 1906.